Gonarthrose — vivre avec l'arthrose du genou et rituels d'autosoin

L'arthrose est une atteinte progressive du cartilage articulaire. Au niveau du genou, elle se traduit par :

• Une douleur mécanique : aggravée par la marche, la montée d'escaliers, la station debout prolongée ; soulagée par le repos.
• Une raideur matinale courte (< 30 minutes), à différencier des rhumatismes inflammatoires.
• Une limitation progressive des amplitudes (difficulté à plier ou tendre complètement).
• Des poussées congestives : épisodes de gonflement, chaleur et douleur plus intense.

Selon l'Assurance Maladie, la gonarthrose concerne environ 30 % des personnes de 65 à 75 ans, et plus de 65 % au-delà de 80 ans. Le surpoids, les antécédents traumatiques (entorse, rupture du ligament croisé), les activités sollicitantes (sport en charge intense, métiers à genoux) sont les principaux facteurs de risque.

La Haute Autorité de Santé recommande une prise en charge graduée combinant :

1. Éducation thérapeutique du patient

Comprendre sa pathologie réduit l'anxiété et améliore l'adhésion aux mesures.

2. Activité physique adaptée

Pilier numéro un. Vélo (sans charge), natation, marche, exercices de renforcement du quadriceps. Selon l'Inserm, l'activité physique réduit la douleur et préserve la fonction articulaire.

3. Perte de poids si nécessaire

Une perte de 5 % du poids corporel réduit déjà significativement les contraintes sur le genou.

4. Kinésithérapie

Renforcement musculaire, mobilité, conseils ergonomiques. Indispensable en phase d'aggravation ou de rééducation.

5. Antalgiques sur avis médical

Paracétamol en première intention, AINS sur courte durée si nécessaire. Les infiltrations intra-articulaires (acide hyaluronique, corticoïdes) peuvent être discutées dans certains cas.

6. Chirurgie en dernier recours

Prothèse totale ou unicompartimentale lorsque la gêne devient invalidante et résistante au traitement médical bien conduit.

Depuis février 2021, le cannabidiol est inscrit dans la base CosIng de la Commission européenne. Les crèmes et baumes au CBD relèvent du règlement cosmétique européen 1223/2009.

L'arrêt du Conseil d'État du 29 décembre 2022 a définitivement stabilisé le cadre français : THC fini < 0,30 % obligatoire.

Aucune action anti-douleur ou anti-inflammatoire ne peut être attribuée à ces cosmétiques. Le vocabulaire autorisé : « confort articulaire », « rituel de massage », « moment de détente ».

1. Marche quotidienne adaptée

Au moins 30 minutes par jour, à allure modérée. La marche entretient la mobilité, le tonus musculaire et la lubrification articulaire. Sur sol plat, avec de bonnes chaussures.

2. Renforcement du quadriceps

Exercices simples à la maison : extensions de jambe en position assise, mini-squats contre un mur, élévation de jambe tendue en position allongée. 3 séries de 10 répétitions, plusieurs fois par semaine. Le quadriceps est le muscle stabilisateur principal du genou.

3. Mobilité douce le matin

Flexion-extension lente du genou en position assise, cercles de cheville, étirement des ischio-jambiers. 5 minutes au réveil pour « débloquer » l'articulation.

4. Activité en décharge régulière

Natation, aquagym, vélo à faible résistance. L'eau soulage les contraintes pondérales, le vélo entretient la mobilité sans choc.

5. Massage avec baume cosmétique

Une à deux fois par jour, prélever une noix de baume au CBD, masser le pourtour du genou en cercles lents pendant 3 à 5 minutes. Ne pas appuyer fortement sur la rotule. Se laver les mains après application.

6. Chaud ou froid selon la phase

• Chaud (bouillotte tiède, douche chaude, baume mentholé) : phase chronique, raideur, contracture.
• Froid (sac de glace dans un linge, 10-15 min) : phase de poussée congestive avec gonflement.

• Poussée inflammatoire avec gonflement marqué et chaleur locale.
• Douleur nocturne réveillant la personne.
• Limitation soudaine de la mobilité.
• Blocage articulaire.
• Détérioration rapide de la marche.
• Antécédent de traumatisme récent.

La SFETD (Société française d'étude et de traitement de la douleur) rappelle que la douleur chronique mérite une évaluation pluridisciplinaire dès trois mois d'évolution.

• Le CBD n'est pas un médicament. En cas de douleur du genou persistante ou intense, consultez un médecin généraliste, rhumatologue ou kinésithérapeute.
• Usage déconseillé aux femmes enceintes ou allaitantes (alignement avec la proposition de classification ANSES 2025).
• Usage déconseillé aux mineurs.
• Test de tolérance cutanée 24 h si peau sensible.
• En cas de traitement médical en cours, demandez l'avis de votre médecin.
• Cannabinoïdes synthétiques (HHC, H4CBD, THCP, HHCO) interdits en France depuis juin 2024.

• La gonarthrose touche environ 30 % des 65-75 ans en France.
• L'activité physique adaptée est le pilier de la prise en charge selon la HAS.
• Une perte de poids de 5 % réduit déjà significativement les contraintes.
• Le renforcement du quadriceps est central pour stabiliser le genou.
• Un baume au CBD s'intègre à un rituel de massage, sans revendication thérapeutique.
• Poussée congestive, blocage ou détérioration rapide = avis médical.

• Conseil d'État, 29 déc. 2022, n° 444887 (fleurs/feuilles) — primaire
• EFSA Journal 2026 — Update statement CBD novel food — primaire
• ANSES — Communiqué 19 juin 2025 sur la classification CBD reprotoxique (PDF) — primaire